Nervo Preso no Pescoço e Náusea: Uma Conexão Incomum, Mas Real

A náusea é não um sintoma clássico de radiculopatia (que segue padrões dermatomais/miotomais), mas a patologia da coluna cervical pode produzir náusea através de vários mecanismos indiretos.

Potenciais Vias que Ligam a Coluna Cervical à Náusea

1. Dor de cabeça cervicogênica → náusea: Dor referida de C1–C3 para as regiões occipital/frontal pode desencadear náusea semelhante à enxaqueca.
2. Desregulação autonômica: Irritação cervical superior (C1–C2) pode afetar o núcleo do trato solitário ou núcleos vagais, causando náusea e gastroparesia.
3. Insuficiência vertebrobasilar: Instabilidade C1–C2 pode comprimir a artéria vertebral, levando a isquemia da circulação posterior (náusea, vertigem, diplopia).
4. Dor referida: Dor profunda cervical/escapular pode desencadear um padrão de referência visceral incluindo náusea.
5. Efeito colateral de medicamentos: AINEs, relaxantes musculares ou opioides prescritos para dor no pescoço comumente causam náusea.

Sinais de Alerta que Requerem Imagem Urgente

• Fraqueza progressiva ou sinais de mielopatia (hiperreflexia, Babinski, ataxia de marcha).
• Dor severa e incessante, especialmente dor noturna.
• Vertigem + diplopia + disfagia + ataxia (sugerindo comprometimento vertebrobasilar).

Manejo

Trate a patologia cervical subjacente (fisioterapia, AINEs, tempo). Antieméticos (ondansetrona, proclorperazina) para náusea sintomática. Encaminhe a um especialista em coluna se houver sinais de alerta ou sintomas refratários.