Nódulo no Pescoço: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Um nódulo no pescoço (massa cervical) é comum. A maioria é benigna, mas nódulos persistentes (>2 semanas) ou com características preocupantes requerem avaliação.

Causas Benignas Comuns

• Linfonodopatia reativa: URI viral/bacteriana, mononucleose, estreptococo. Móvel, doloroso, <1–2 cm. Resolve em semanas.
• Cisto sebáceo: Móvel, em forma de cúpula, ponto central, queratina pastosa. Pode infectar.
• Lipoma: Macio, pastoso, móvel, indolor, de crescimento lento. Tumor benigno de gordura.
• Cisto de fenda branchial: Congênito, pescoço lateral, pode drenar
• Cisto do ducto tireoglosso: Midline, move com deglutição/protrusão da língua

Características Preocupantes (Precisam de Avaliação Rápida)

• Duro, fixo, imóvel
• Crescimento rápido
• >2–3 cm ou aumentando
• Localização supraclavicular (maior risco de malignidade)
• Associado: perda de peso, suores noturnos, rouquidão, disfagia, dor de ouvido
• Idade >40 (linha de base de malignidade mais alta)

Causas Graves

• SCC metastático (orofaringe HPV+, tireoide, pulmão, gástrico)
• Linfoma (indolor, emborrachado, múltiplo)
• Câncer de tireoide (nódulo ± linfonodos)
• Tumores de glândula salivar

Avaliação

1. História, exame completo de cabeça e pescoço (incluindo orofaringe, laringe)
2. Ultrassom ± biópsia por agulha fina (FNA)
3. TC/RM se profundo/fixo
4. Biópsia excisional se linfoma suspeitado (evitar FNA)

Qualquer nódulo >2 semanas → procure um otorrinolaringologista ou clínico geral.