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Dor no Peito com Movimento: Causas e Medidas Urgentes

Dor no peito provocada ou piorada pelo movimento não descarta etiologia cardíaca. Pode originar de fontes musculoesqueléticas, pulmonares, GI ou cardiovasculares. Avalie urgentemente sempre.

Diagnóstico Diferencial

FonteCaracterísticas Típicas
Musculoesquelético (condrocostrite, fratura de costela, distensão)Reprodutível com palpação, movimentos específicos, respiração. Localizado.
Pleurítico (pleurisia, TE, pneumonia)Agudo, vinculado à respiração. TE: súbito, taquicardia, hipóxia, fatores de risco.
Cardíaco (isquemia, pericardite)Isquemia: pressão, vinculado a esforço, irradia. Pericardite: posicional (melhora inclinando para frente), atrito pericárdico.
GI (DRGE, espasmo esofágico)Queimação, relacionada à refeição, pode imitar cardíaco. Aliviado por antiácidos.

Ações Imediatas

  1. PARE a atividade, descanse
  2. Ligue 911 se: dor esmagadora/pressão, irradiação (mandíbula, braço, costas), diaforese, dispneia, náusea, síncope, palpitações, DC conhecida
  3. Mastigue 325 mg de aspirina (se não alérgico, sem sangramento ativo) enquanto aguarda o EMS
  4. Afrouxe roupas apertadas
  5. Não dirija sozinho

Se Não Cardíaco Provável (Após Avaliação)

  • AINEs, calor/gelo, correção postural, fisioterapia para musculoesquelético
  • IBP, modificações dietéticas para DRGE
  • Trate a causa subjacente (TE → anticoagulação; pericardite → AINEs/colchicina)

Nunca autodiagnostique dor no peito. O tempo é miocárdio.