Trauma de Pescoço e Medula Espinal: Sintomas, Consequências e Resposta de Emergência

Lesões Potenciais

• Tecido mole: Distensão muscular, entorse ligamentar, distúrbio associado a chicote.
• Ósseo: Fratura vertebral, luxação, subluxação.
• Medula espinal: Contusão, laceração, compressão (completa vs. incompleta).
• Vascular: Dissecção da artéria vertebral, lesão da carótida.

Espectro de Sintomas

• Dor no pescoço, rigidez, amplitude de movimento reduzida
• Dor de cabeça (cervicogênica, occipital)
• Radiculopatia: dor irradiada no braço, dormência, fraqueza (dermatomal/miotomal)
• Mielopatia: distúrbio da marcha, desajeitamento das mãos, nível sensorial, disfunção intestinal/vesical
• Autonômico: choque neurogênico (hipotensão, bradicardia), desregulação da temperatura
• Déficits dos nervos cranianos (envolvimento cervical alto/trono encefálico)

Indicadores de Risco Vital

• Comprometimento respiratório (nervo frênico C3–C5)
• Instabilidade hemodinâmica (choque neurogênico)
• Déficit neurológico progressivo
• Trauma grave associado de cabeça/tórax/abdômen

Ação Imediata

1. Chame os serviços de emergência (911).
2. Imobilize: colar cervical, rolagem em torá, prancha espinhal (se treinado).
3. NÃO mova a menos que haja perigo iminente.
4. Monitore vias aéreas, respiração, circulação.

Todas as suspeitas de lesão espinhal requerem imagem urgente (TC coluna cervical ± RM) e avaliação neurocirúrgica/ortopédica.