Cefalohematoma em Recém-Nascidos: Causas, Evolução e Manejo

Cefalohematoma é uma hemorragia subperióstica — sangramento entre o osso do crânio (geralmente parietal) e seu periósteo — causado por trauma de nascimento (pressão/forças de cisalhamento durante o parto vaginal, especialmente com fórceps/vácuo ou segundo período prolongado).

Características Principais

• Apresentação: Inchaço flutuante unilateral (às vezes bilateral), limitado pelas linhas de sutura (não crua suturas). Aparece horas após o nascimento, atinge pico em 24–48 horas.
• Incidência: 0,4–2,5% dos partos vaginais; maior com parto instrumental.
• História natural: Resolve espontaneamente ao longo de semanas a meses à medida que o sangue é reabsorvido. A calcificação pode deixar uma borda dura temporariamente.

Diagnóstico Diferencial

• Caput Succedaneum: Edema do couro cabeludo (crua suturas, fovea, presente ao nascimento, resolve em dias).
• Hemorragia Subgaleal: Potencialmente fatal; crua suturas, difusa, expansão rápida, instabilidade hemodinâmica.

Manejo

• Observação; sem aspiração (risco de infecção).
• Monitorar anemia, hiperbilirrubinemia (pela degradação de hemácias), fratura de crânio (rara).
• Fototerapia se a bilirrubina subir.
• Imagem (US/Raios-X) apenas se fratura ou hemorragia subgaleal for suspeita.

A tranquilização e educação dos pais são fundamentais — a maioria resolve sem sequelas.