Peristalse: O Padrão Motor Ondulatório que Move os Alimentos pelo Trato GI

A peristalse é a contração coordenada, semelhante a uma onda, do músculo liso gastrointestinal que propõe o conteúdo aboralmente (em direção ao ânus). É o mecanismo de transporte fundamental da faringe ao ânus.

Mecanismo

• Contração do músculo circular: Atrás do bolo → constrói o lúmen, empurra o conteúdo para frente.
• Contração do músculo longitudinal: À frente do bolo → encurta o segmento, recebe o conteúdo.
• Sistema nervoso entérico (SNE): Plexo mientérico (Auerbach) coordena via células intersticiais de Cajal (marcapassos) e neurotransmissores (ACh, substância P excitatórios; NO, VIP inibitórios).

Variações Regionais

• Esôfago: Primária (deglutição voluntária → onda peristáltica) e secundária (induzida por distensão) peristalse. Músculo estriado (terço superior) → liso (terços inferiores).
• Estômago: Ondas peristálticas (3/min) misturam e moem; bomba pilórica mede o quimo.
• Intestino delgado: Contrações segmentares (misturam) + complexo motor migratório (CMM, jejum) / peristalse (alimentado).
• Cólon: Embaralhamento haustral, movimentos de massa (1–3×/dia, pós-prandial).

Distúrbios da Peristalse

• Acalasia (peristalse ausente + falha do ESE).
• Gastroparesia (esvaziamento gástrico atrasado).
• Pseudo-obstrução intestinal (neuropática/miopática).
• Diarreia (propulsão excessiva).