casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distensões Musculares

Sistema Nervoso Autônomo: Controle Simpático e Parassimpático do Músculo Liso e Cardíaco

O sistema nervoso autônomo (SNA) regula involuntariamente o músculo liso, músculo cardíaco e glândulas. Possui duas divisões primárias com efeitos geralmente opostos.

Divisão Simpática ("Lutar ou Fugir")

Origem: medula espinhal toracolombar (T1–L2/3).
Neurotransmissores: Preganglionar: ACol (nicotínico); Pós-ganglionar: NE (adrenérgico α/β) – exceto glândulas sudoríparas (ACol, muscarínico).

Efeitos no Músculo Liso

• Vascular: α1 → vasoconstrição (pele, esplâncnico, rim); β2 → vasodilatação (músculo esquelético, fígado).
• Vias aéreas: β2 → broncodilatação.
• Trato GI: relaxamento (↓ motilidade, ↓ tônus do esfíncter) – α/β.
• Bexiga: β3 → relaxamento do detrusor; α1 → contração do esfíncter interno (armazenamento de urina).
• Olho: contração do músculo radial → midríase (dilatação da pupila).

Efeitos no Músculo Cardíaco

• β1 → ↑ frequência cardíaca (cronotropia), ↑ contractilidade (inotropia), ↑ velocidade de condução (dromotropia).

Divisão Parassimpática ("Descansar e Digestão")

Origem: craniosacral (CN III, VII, IX, X; S2–S4).
Neurotransmissores: Preganglionar e pós-ganglionar: ACol (muscarínico).

Efeitos no Músculo Liso

• Trato GI: ↑ motilidade, ↑ secreções, relaxamento do esfíncter (defecação).
• Bexiga: contração do detrusor + relaxamento do esfíncter interno → micção.
• Olho: esfíncter pupilar → mióse; músculo ciliar → acomodação.
• Vias aéreas: broncoconstrição (M3), ↑ secreções.

Efeitos no Músculo Cardíaco

• M2 (via vago) → ↓ frequência cardíaca, ↓ contractilidade atrial, ↓ condução AV.

Regulação Central

Hipotálamo (integrador chave), tronco encefálico (núcleo do trato solitário, medula ventrolateral rostral), medula espinhal. Barorreflexo, quimiorreflexo e entradas corticais superiores modulam o equilíbrio.

Relevância Clínica

Disfunção autônoma (POTS, hipotensão ortostática, bexiga neurogênica, gastroparesia) reflete desequilíbrio do SNA. Farmacologia alvo receptores adrenérgicos/colinérgicos para hipertensão, insuficiência cardíaca, asma, bexiga hiperativa, etc.