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Bíceps Braquial: Anatomia, Ações e Lesões Comuns

O bíceps braquial é um músculo de duas cabeças do braço anterior, cruzando tanto a articulação do ombro quanto do cotovelo.

Anatomia

• Cabeça longa: Origina no tubérculo supraglenoide da escápula; o tendão atravessa a articulação glenoumeral dentro do sulco bicipital.
• Cabeça curta: Origina no processo coracóide da escápula.
• Inserção: Tende comum → tuberosidade radial + aponeurose bicipital (lacertus fibrosus) na fáscia profunda do antebraço.

Ações

• Primária: Flexão do cotovelo (máxima a 90° de flexão, antebraço supinado).
• Primária: Supinação do antebraço (o mais poderoso supinador).
• Acessória: Flexão fraca do ombro, abdução (cabeça longa); estabilização da cabeça do úmero.

Nuance Biomecânica

• Braço de alavanca para flexão atinge pico a 90°; para supinação, atinge pico na posição neutra.
• Braquial é o flexor puro (insere na ulna, não no rádio); braquiorradial auxilia na pronação média.

Patologias Comuns

• Ruptura do tendão distal: Deformidade "Popeye"; geralmente homens de meia-idade, carga excêntrica. Reparo cirúrgico para pacientes ativos.
• Tendinopatia/ruptura proximal (cabeça longa): Frequentemente em doença do manguito rotador; pode ser manejada não operativamente.
• Síndrome do túnel bicipital: Compressão do nervo mediano no lacertus fibrosus.

Exame

• Teste de Speed, teste de Yergason (tendinopatia da cabeça longa).
• Teste do gancho (ruptura distal).
• Supinação + flexão resistidas a 90° isola o bíceps.

O bíceps é um músculo versátil crítico tanto para potência quanto para controle motor fino do antebraço.