Músculo Teres Major: Anatomia, Função e o Músculo "Mão nas Costas"

O teres major é um músculo espesso e retangular do ombro posterior que serve como motor principal para colocar o braço atrás das costas – um movimento essencial para tarefas diárias como alcançar o bolso traseiro, ir ao banheiro ou vestir-se. Muitas vezes chamado de "ajudante do latíssimo", ele espelha as ações do latíssimo do dorso e compartilha sua inserção no úmero.

Anatomia

• Origem: ângulo inferior e borda lateral inferior da escápula.
• Inserção: labial médio do sulco intertubercular (bicipital) do úmero.
• Inervação: nervo subescapular inferior (C5–C7).
• Relações: fica abaixo do teres menor e forma a borda inferior do espaço quadrangular, pelo qual passam o nervo axilar e os vasos circunflexos húmeros posteriores.

Ações na Articulação Glenoumeral

• Extensão: puxa o braço posteriormente (ex.: alcançar atrás).
• Adução: puxa o braço em direção à linha média.
• Rotação interna (medial): rotaciona o úmero medialmente.

Esclarecimento importante: O teres major é um rotador interno, não um rotador externo. O teres menor e o infraespinhoso são os principais rotadores externos. Para colocar a mão atrás das costas, o braço requer extensão, adução e rotação interna (ou posição neutra) – precisamente o movimento combinado que o teres major produz.

Significância Funcional

• Assiste o latíssimo do dorso em escalada, puxar, arremesso (fase de desaceleração) e atividades de vida diária.
• Teste clínico envolve extensão, adução e rotação interna resistidas com o braço ao lado.

Pérolas Clínicas

• Rupturas do teres major são raras; tendinopatia e distensão são apresentações mais comuns.
• Síndrome do espaço quadrangular – compressão do nervo axilar – pode causar fraqueza do deltóide e dormência no ombro lateral.
• RM é a modalidade de imagem de escolha para suspeita de rupturas ou compressão nervosa.