Dor no Quadril com Desconforto Abdominal Inferior: 12 Causas Potenciais e Abordagem Diagnóstica

Diagnóstico Diferencial de Dor no Quadril + Abdome Inferior

Condição	Características Principais	Padrão de Encaminhamento Típico
Artrose do quadril	Dor na virilha/coxa anterolateral, rigidez, pior com apoio de peso	Raramente abaixo do joelho
Bursite do quadril (trocanteriana)	Dor à palpação no trocanter, dor ao deitar de lado	Coxa lateral
Conflito femoroacetabular (FAI)	Dor na virilha com flexão/rotação interna; adultos jovens ativos	Virilha, às vezes abdome inferior
Radiculopatia lombar (L2–L4)	Dor nas costas + irradiação para coxa anterior/perna medial	Segue o dermatoma
Hérnia inguinal/femoral	Saliente na virilha, dor com manobra de Valsalva	Virilha, escroto/lábios
Doença inflamatória pélvica (DIP)	Dor abdominal inferior bilateral, febre, corrimento, dor à mobilização cervical	Pélvis, às vezes coxa
Endometriose	Dor pélvica cíclica, dismenorreia, dispareunia, infertilidade	Pélvis, costas, pernas
Cisto ovariano / torção	Dor unilateral súbita, náusea; torção = emergência cirúrgica	Pélvis, flanco, virilha
Gravidez ectópica	Amenorreia + dor abdominal + sangramento vaginal; β-hCG +	Pélvis, ponta do ombro (irritação diafragmática)
Apendicite	Dor periumbical → FIDQ, febre, anorexia	FIDQ, às vezes quadril se retrocecal
Cálculo ureteral	Dor cólica flanco → virilha, hematúria	Flanco → virilha/testículo/lábios
Disfunção do assoalho pélvico	Dor pélvica crônica, sintomas urinários/intestinais, dispareunia	Pélvis, períneo, coxas

História e exame focado (ROM do quadril, FABER, pélvico, neurovascular).
Exames: Hemograma, PCR, urinálise, β-hCG (mulheres).
Imagem: RX quadril/pélvis → RM quadril/coluna → TC abdome/pélvis conforme necessário.

O diagnóstico precoce previne cronicidade e complicações (ex., ectópica rompida, torção testicular).