Dor Pélvica e na Perna Inferior: 10 Causas Potenciais e Sinais de Alerta

Causas Comuns de Dor Pélvica e na Perna Combinadas

1. Radiculopatia lombar (ciática): Compressão da raiz nervosa L4–S1 → dor irradiando das costas/nádega pela parte posterior da perna.
2. Síndrome do piriforme: Espasmo do piriforme comprime o nervo ciático → dor na nádega + irradiação para a parte posterior da coxa.
3. Hérnia de disco lombar: Protrusão do núcleo pulposo → radiculopatia; frequentemente com dor nas costas.
4. Espondilolistese: Deslizamento vertebral → estenose/radiculopatia.
5. Disfunção da articulação sacroilíaca: Dor sobre a PSIS irradiando para a virilha/coxa.
6. Patologia do quadril: OA, lesão labral, FAI → dor na virilha/coxa anterolateral (referida ao joelho).
7. Vascular: Oclusão da artéria ilíaca (síndrome de Leriche) – claudicação nádega/coxa, impotência; TVP – inchaço/dor na panturrilha.
8. Ginecológico: Endometriose, adenomiose, DIP, cisto ovariano, gravidez ectópica → dor pélvica ± dor referida na perna (via nervos obturador/femoral).
9. Urológico: Cálculo ureteral → dor flancual → virilha/testículo/lábios.
10. Neoplásico: Massa pélvica (ovariana, uterina, colorretal, sarcoma) comprimindo o plexo lombossacral.

Sinais de Alerta – Avaliação Urgente

• Anestesia em sela, disfunção intestinal/vesical (cauda equina)
• Fraqueza/formigamento progressivo na perna
• Febre, perda de peso inexplicada
• Histórico de câncer
• Dor abdominal/pélvica aguda e severa

Uma história completa, exame neurológico e imagem direcionada (RM coluna/pélvis, ultrassom, TC) orientam o diagnóstico.