Atrofia Muscular: Consequências da Inatividade Prolongada

A atrofia por desuso começa dentro de dias de imobilização e acelera ao longo de semanas:

• Perda de fibras: Fibras tipo II (contração rápida) atrofiam primeiro; área de seção transversal ↓ 1–3%/dia inicialmente
• Rodízio de proteínas: Síntese ↓, degradação ↑ (vias de ubiquitina-proteassoma, autofagia)
• Força/potência: Declina mais rápido que a massa (fatores neurais, perda do ângulo de penatação)
• Metabólico: ↓ GLUT4, ↓ densidade mitocondrial, resistência à insulina
• Tecido conjuntivo: Rigidez tendinosa ↑, risco de contratura articular
• Sistêmico: ↓ TMB, ↑ massa de gordura, descondicionamento cardiovascular

Reversibilidade

O retreinamento restaura massa/função, mas leva mais tempo que o período de atrofia. Mobilização precoce, exercício de resistência, proteína adequada (1,6–2,2 g/kg/dia) e estimulação elétrica neuromuscular (se imobilizado) mitigam a perda.