Esclerose Múltipla e Saúde Respiratória: Efeitos Indiretos e Manejo

EM afeta principalmente o sistema nervoso central, mas complicações respiratórias surgem de:

Fraqueza dos músculos respiratórios: Paresia do diafragma/intercostais → hipoventilação, especialmente supino.
Tosse ineficaz: Limpeza prejudicada de secreções → atelectasia, pneumonia.
Disfagia: Risco de aspiração.
Fadiga e inatividade: Descondicionamento.
Disfunção autonômica: Controle alterado da respiração, respiração desordenada durante o sono.
Efeitos de medicamentos: Alguns DMTs (ex. fingolimode) podem causar declínio da função pulmonar.

Testes periódicos de função pulmonar (espirometria, MIP/MEP).
Terapia respiratória: espirômetro de incentivo, tosse assistida, ventilação não invasiva se necessário.
Vacinações (pneumocócica, influenza, COVID).
Avaliação da deglutição para disfagia.
Exercício dentro dos limites para manter a força dos músculos respiratórios.