Fibromialgia e Esclerose Múltipla: Coexistência, Sintomas e Diferenças Chave

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Fibromialgia e Esclerose Múltipla: Coexistência, Sintomas e Diferenças Chave

Fibromialgia e esclerose múltipla (EM) podem coexistir. Ambas causam fadiga, disfunção cognitiva (“neblina da fibromialgia”/deterioração cognitiva da EM) e dor, mas têm fisiopatologias distintas.

Diferenças Chave

Característica	Fibromialgia	Esclerose Múltipla
Patologia	Sensibilização central, amplificação da dor	Desmielinização autoimune do SNC
Sinais Neurológicos	Ausentes (exame normal)	Presentes: fraqueza, espasticidade, ataxia, neurite óptica, déficits sensoriais
Teste Diagnóstico	Critérios clínicos (WPI/SSS)	Lesões de RM, bandas oligoclonais no LCR, potenciais evocados
Tipo de Dor	Musculoesquelética generalizada	Neuropática, discestésica, espasmos

Desafios de Sobreposição

Fibromialgia comórbida em pacientes com EM (~20%) piora dor, fadiga e qualidade de vida. Tratar ambas requer: terapia modificadora da doença da EM + manejo da fibromialgia (exercício, TCC, ISRSN/gabaentinoides).

Consulte um neurologista para diagnóstico definitivo. Distinção precisa guia tratamento apropriado.