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EM e Prednisona: Tratamento, Dosagem e Efeitos Colaterais

Função da Prednisona na EM

A esclerose múltipla afeta o sistema nervoso central. Sintomas: dormência, visão dupla, problemas de controle vesical, vertigem, dificuldade para andar, disartria, fadiga. Muitos também têm depressão. Não há cura, mas a prednisona trata os sintomas.

Mecanismo: Reduz duração e gravidade dos sintomas diminuindo inflamação. Segundo a Sociedade Nacional de EM, "fecha a barreira hematoencefálica danificada e reduz inflamação no SNC". Também reduz "imunidade mediada por células" (Universidade de Utah).

Dosagem

Início em dose alta: via intravenosa, dose muito alta 4x ao dia, espaçadas. Nas 5-6 semanas seguintes, via oral com redução gradual (tapering).

Efeitos Colaterais

• Indigestão e problemas estomacais
• Imunossupressão — limitar exposição a doenças infecciosas
• Alterações de humor: "relativamente leves a extremamente intensas, variando no mesmo indivíduo entre ciclos de tratamento"

Efeitos Graves (Raros)

• Hipomania ou mania durante tratamento (Academia Americana de Neurologia) — maioria com histórico de depressão ou alcoolismo
• Ganho de peso, hipertensão, problemas menstruais, queda de cabelo

Outras Opções de Corticosteroides

Prednisona é um corticosteroide (cortisona-like). Alternativas: dexametasona, betametasona, prednisolona.