EM é caracterizada pela destruição imunomediada de oligodendrócitos—as células que produzem e mantêm a mielina no sistema nervoso central. A perda de oligodendrócitos leva à desmielinização, condução saltatória prejudicada e neurodegeneração.
Terapias modificadoras da doença (DMTs) visam reduzir a inflamação (ex. anti-CD20, moduladores de S1P). Estratégias emergentes promovem remielinização (clemastina, ensaios de opicinumab) e neuroproteção.