Esclerose Múltipla e Potenciais de Ação: Como a Desmielinização Disrupa a Sinalização Nervosa

Esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune desmielinizante do sistema nervoso central. A perda de mielina disrupta a propagação do potencial de ação ao longo dos axônios, levando aos diversos sintomas neurológicos da EM.

Mecanismos de Disrupção

• Condução lenta: Segmentos desmielinizados aumentam a capacitância e reduzem a velocidade da condução saltatória.
• Bloqueio de condução: Desmielinização severa impede os potenciais de ação de cruzar lesões, causando perda funcional.
• Impulsos ectópicos: Axônios desmielinizados podem gerar sinais espontâneos ou de cross-talk, produzindo sintomas paroxísticos (espasmos tônicos, neuralgia do trigêmeo).
• Sensibilidade à temperatura (fenômeno de Uhthoff): O calor retarda ainda mais a condução, piorando temporariamente os sintomas.

Correlação Clínica

Sintomas (fraqueza, dormência, perda de visão, ataxia) refletem a localização da lesão. Terapias modificadoras da doença (DMTs) reduzem novas lesões; tratamentos sintomáticos (ex. dalfampridina para marcha) melhoram a condução.