Esclerodermia Localizada: Sintomas, Causas e Manejo

Visão Geral da Esclerodermia Localizada (Morpéia)

Uma condição autoimune que causa depósito excessivo de colágeno na pele e, às vezes, em tecidos subjacentes. Ao contrário da esclerodermia sistêmica, não envolve tipicamente órgãos internos.

Sintomas Comuns

• Mudanças na pele: Manchas espessas, endurecidas, apertadas; mudanças de cor (branco, vermelho, marrom).
• Tensão na pele: Pode restringir o movimento articular, causar contraturas.
• Coceira (prurido): Especialmente na fase inicial/ativa.
• Dor: Nas áreas afetadas, às vezes profunda.
• Envolvimento articular: Dor, inchaço, rigidez se fáscia/músculo afetados.
• Fraqueza muscular: Nos membros afetados.
• Fenômeno de Raynaud: Mudanças de cor (branco→azul→vermelho) nos dedos das mãos/pés com frio/estresse.
• Sintomas GI: Azia, inchaço, diarreia (menos comum, sugere sobreposição sistêmica).
• Envolvimento pulmonar: Raro; dispneia, tosse se presente.

Subtipos

• Morpéia em placa (mais comum)
• Morpéia generalizada
• Esclerodermia linear (pode afetar o crescimento em crianças)
• Morpéia profunda (subcutâneo/fáscia/músculo)

Manejo

• Corticosteroides tópicos, inibidores de calcineurina, análogos de vitamina D
• Fototerapia (UVA1, PUVA)
• Agentes sistêmicos (metotrexato, micofenolato) para doença ativa/grave
• Fisioterapia para prevenir contraturas
• Monitoramento regular para progressão sistêmica