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Dor Torácica na Esclerose Múltipla: "Abraço da EM", Efeitos de Medicamentos e Alerta Cardíaco
O "Abraço da EM" (MS Hug)
Sensação de aperto em faixa ao redor do tórax/abdômen. Natureza sensorial (neuropática), não cardíaca. Causada por lesões desmielinizantes nas vias sensitivas torácicas. Pode ser muito dolorosa.
Outras causas de dor torácica na EM
- Espasticidade muscular intercostal
- Neuralgia intercostal
- Efeito colateral de Copaxone (acetato de glatiramer): dor torácica breve, taquicardia, dispneia — ocorre logo após injeção (RxList)
- Efeitos de outros imunomoduladores
Diagnóstico diferencial: EM vs. Cardíaco
| Característica | Abraço da EM | Isquemia Cardíaca |
|---|
| Natureza | Aperto, queimação, formigamento em faixa | Pressão, peso, irradiando para braço/maxilar |
| Gatilho | Movimento, toque, temperatura | Esforço, estresse, frio |
| Duração | Segundos a minutos (ondas) | Minutos, persistente |
| Sinais vitais | Normais | Podem ter taquicardia, hipotensão, arritmia |
| ECG / Troponina | Normais | Alterados |
Tratamento do Abraço da EM
- Calor local (compressa morna) ou frio (alguns preferem)
- Analgésicos tópicos (lidocaína, capsaicina)
- Antidepressivos tricíclicos em baixa dose (amitriptilina) / gabapentinoides — dor neuropática
- Antiespásticos se componente muscular (baclofeno, tizanidina)
- Técnicas de respiração, relaxamento
⚠️ Quando procurar emergência
Dor torácica + falta de ar, náusea, suor frio, irradiação para braço/esquerdo/maxilar, palpitações irregulares, tontura intensa → chame SAMU (192) ou vá ao PS. Não assuma que é EM.
