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Informações sobre Esclerose Múltipla: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Sintomas da EM

Sistema imune ataca tecido gorduroso ao redor da medula e nervos (bainha de mielina) → ruptura. Formam-se pontos endurecidos (escleroses) que impedem transmissão de sinais nervosos. Partes do corpo sem sinais não funcionam → falha.

Resulta em: descoordenação (mãos, braços, pernas), alterações de visão/cegueira, incontinência vesical/intestinal, dor severa. Sintomas incluem: dormência/formigamento extremidades, sensações queimação/rastreamento, desajeitamento, dificuldades cognitivas, fadiga, depressão, dor nervosa/muscular, espasticidade, alterações visuais. Lista não exaustiva; nem todos pacientes têm todos sintomas.

Diagnóstico

• RM mostrando ≥1 lesão (esclerose)
• Punção lombar positiva para enzima presente na maioria com EM
• Potencial evocado visual anormal
• Dois surtos separados e documentados
• Combinação dos acima
• Possível ter todos testes negativos e ainda ter EM
• "Se há uma coisa previsível na EM, é sua imprevisibilidade"

Causas

Gatilho exato desconhecido. Provavelmente doença autoimune. Geralmente 20-40 anos, mas casos mais jovens e mais velhos. Pode ficar dormente até doença/trauma desencadear.

Variedades de EM

• Recorrente-remissiva: surtos (horas a meses) + remissão
• Primária-progressiva: piora lenta contínua
• Secundária-progressiva: começa recorrente-remissiva, piora gradualmente; 50% da EMRR evolui
• Progressiva-recorrente: piora progressiva + surtos; nunca entra em remissão

EM Benigna

Quinta variedade, não reconhecida por todos médicos. 1+ sintomas + remissão completa e plena. Sem incapacidade, sem progressão. Alguns, após 10-15 anos, desenvolvem EM progressiva.

Tratamentos

Sem cura, mas tratamentos ajudam sintomas e podem retardar progressão:

• EMRR e estágios iniciais: dor neuropática, relaxantes musculares, antidepressivos baixa dose (fadiga/depressão)
• Corticosteroides oral/IV para inflamação/dano de exacerbações
• Casos graves: drogas modificadoras (Rebif, Tysabri, Copaxone)
• Outros medicamentos para sintomas individuais

Expectativa de Vida

Quase igual a sem EM — não é fatal. Mas sintomas podem criar condições fatais: disfagia → asfixia, falta coordenação → quedas fatais, tendência a pneumonia, infecções graves, problemas menores tornam-se ameaçadores.