Aura de Enxaqueca a Durar 5 Dias: Não é Típico — Procure Cuidados Imediatos

Uma aura de enxaqueca a durar cinco dias é atípica e requer avaliação neurológica urgente. Uma aura típica dura 5–60 minutos. Uma aura prolongada levanta preocupações sobre imitadores graves ou complicações.

Diagnóstico Diferencial Urgente

• Enxaqueca com aura prolongada (antigamente "enxaqueca complicada") — aura com duração >60 minutos mas <7 dias; sem infarto na imagem.
• Infarto enxaquecoso: Aura acompanhada de acidente vascular cerebral isquémico na imagem durante o ataque. Raro, mas grave.
• AITs (Ataques Isquémicos Transitórios): Episódios recorrentes estereotipados que requerem trabalho vascular.
• Crise (Occipital): Fenómenos visuais com estado pós-ictal.
• Síndrome Encefálica Reversível Posterior (PRES): Dor de cabeça, alterações visuais, confusão; associada a hipertensão ou imunossupressores.
• Hipertensão Intracraniana Idiopática (IIH): Papiledema, obscurações visuais, dor de cabeça.
• Trombose do Seio Venoso Cerebral (CVST): Dor de cabeça, alterações visuais, crise.
• Neoplasma, AVM, diseção.

Ações Imediatas

1. Vá ao serviço de urgência ou ligue para um neurologista AGORA. Não espere por uma consulta de rotina.
2. Continue os medicamentos preventivos e agudos prescritos a menos que indicado de outra forma por um clínico.
3. Traga a sua lista de medicação, diário de cefaleias e imagens anteriores para a avaliação.

Trabalho Esperado

• RM/RM angio do cérebro (com e sem contraste) — o padrão-ouro.
• RM venoso se se suspeitar de CVST.
• EEG se se considerar crise.
• Análises: hemograma, painel metabólico, estudos de coagulação, marcadores inflamatórios, painel autoimune.
• Exame oftalmológico (campo visual, OCT, fotografia do fundo de olho).

Gestão de Sintomas à Espera de Cuidados

• Hidratação, repouso, quarto escuro e silencioso.
• Evite fatores desencadeantes conhecidos (tempo de ecrã, stresse, refeições saltadas).
• Medicamentos de resgate conforme prescrito (triptanos podem ser contraindicados com aura prolongada — esclareça com o seu médico).

Não auto-manuseie a aura prolongada. O diagnóstico atempado previne lesões irreversíveis.