Desidratação vs. Polidipsia: Causas, Sintomas e Quando Procurar Atendimento Urgente

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Desidratação vs. Polidipsia: Causas, Sintomas e Quando Procurar Atendimento Urgente

Definições

Desidratação: Perda líquida líquida > ingestão → hipovolemia. Estágios: leve (3–5% do peso corporal), moderada (6–9%), grave (≥10%).
Polidipsia: Sede excessiva que leva a ingestão de líquidos >3 L/dia (adultos). Pode ser primária (psicogênica) ou secundária (compensatória).

Causas Comuns

Desidratação	Polidipsia
Perdas GI (vômito, diarreia)	Diabetes mellitus (diurese osmótica hiperglicêmica)
Suor (calor, exercício, febre)	Diabetes insípida (central/nefrogênica)
Uso excessivo de diuréticos	Polidipsia primária (psicogênica, ~3–5% de pacientes psiquiátricos)
Queimados, sepse (vazamento capilar)	Medicamentos: lítio, diuréticos, anticolinérgicos
Ingestão inadequada (idosos, demência)	Disfunção tubular renal (ex., síndrome de Sjögren, doença renal crônica)

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

Incapacidade de reter líquidos, vômito/diarreia persistente >24h
Hipotensão ortostática, taquicardia, estado mental alterado
Polidipsia + poliúria + perda de peso → rastrear diabetes
Polidipsia + hiponatremia (soro Na⁺ <135) → risco de edema cerebral

Princípios de Manejo

Desidratação: SOR (fórmula OMS) para leve/moderada; soro fisiológico isotônico IV para grave/choque.
Polidipsia: Tratar causa subjacente (ex., controle glicêmico, desmopressina para DI central, terapia comportamental para psicogênica).
Monitorar eletrólitos, função renal, osmolaridade urinária.

Nota: Nenhuma condição é uma "doença degenerativa" por si só, mas ambas podem sinalizar patologia subjacente grave (ex., doenças neurodegenerativas podem prejudicar a regulação da sede).