Efeitos Colaterais do Betametasona: Espectro e Monitoramento

Betametasona é um glicocorticóide fluorado potente. Os efeitos colaterais correlacionam com dose, duração e via (sistêmico > tópico).

Comuns (≥1–10%)

• Cutâneos: atrofia, estrias, teleangiectasias, acne, dermatite perioral, hipopigmentação.
• Metabólicos: retenção de líquidos, hipertensão, hiperglicemia, aumento do apetite/ganho de peso.
• Neuropsiquiátricos: insônia, labilidade de humor, euforia, depressão.

Menos Comuns, mas Graves

• Características cushingoides (rosto de lua, búfalo)
• Osteoporose, necrose avascular (cabeça do fêmur)
• Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores
• Imunossupressão → infecções (fungais, virais, reativação de TB)
• Supressão adrenal (eixo HPA) → crise adrenal na suspensão abrupta
• GI: úlcera péptica, pancreatite
• Supressão do crescimento (crianças)

Monitoramento e Mitigação

• Menor dose eficaz, duração mais curta.
• Tópico: evitar curativos oclusivos, face/virilha, alta potência a longo prazo.
• Sistêmico: cálcio/vitamina D, bisfosfonato se >3 meses; monitoramento de glicose/pressão arterial; suspensão gradual.
• Exames oculares se uso periocular prolongado.

Relate novos sintomas prontamente. Os benefícios devem superar os riscos para cada indicação.