casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distúrbios do Metabolismo

Demência Metabólica: Causas Endócrinas, Nutricionais e Sistêmicas

Definição

Demência metabólica: declínio cognitivo causado por distúrbio do metabolismo sistêmico. Pode ser reversível (se tratado precocemente) ou irreversível.

Manifestações Clínicas

Dificuldades de fala, confusão mental, alterações visuais/auditivas, mudanças de personalidade, prejuízo de julgamento, memória e função intelectual.

Principais Categorias Etiológicas

Distúrbios Endócrinos

• Doença de Addison / Cushing
• Cetoacidose diabética, nefropatia diabética
• Insulinoma, hipoglicemia
• Hiper/hipoparatireoidismo, hipo/hipertireoidismo
• Feocromocitoma, tireotoxicose

Distúrbios Gerais Sistêmicos

• Distúrbios ácido-base: acidose/alcalose metabólica
• Desequilíbrios hidroeletrolíticos: hipercalcemia, hiponatremia
• Insuficiência renal com uremia / envenenamento urêmico
• Doença hepática (encefalopatia hepática)
• Poriria

Desnutrição e Deficiências Específicas

• Deficiência grave de vitamina B1 (tiamina) — encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
• Deficiência de vitamina B12 — degeneração combinada subaguda
• Pelagra (niacina/B3)
• Desnutrição protéico-calórica severa

Abordagem Diagnóstica e Terapêutica

Investigação metabólica completa (glicemia, eletrólitos, função renal/hepática, tireoidianos, cortisol, B12, folato, tiamina, amônia, lactato, gasometria). Tratamento da causa base pode reverter ou estabilizar o quadro cognitivo. Triagem precoce em idosos confusos é essencial.