Sintomas de Anemia: Lista Abrangente e Quando Procurar Avaliação

Anemia (hemoglobina ou contagem de GRV baixa) reduz a entrega de oxigênio, causando sintomas multisistêmicos. Severidade e velocidade de início influenciam a apresentação.

Sintomas Comuns

• Fadiga, fraqueza, intolerância ao exercício (mais comuns).
• Pálor (pele, conjuntiva, pregas palmares, leitos ungueais).
• Dispneia de esforço (mais tarde em repouso).
• Tontura, sensação de desmaio, hipotensão ortostática, síncope.
• Taquicardia, palpitações, sopros de fluxo.
• Intolerância ao frio, extremidades frias.
• Dor de cabeça, lentidão cognitiva, má concentração.
• Unhas quebradiças, coiloníquia (unhas em colher — deficiência de ferro).
• Queda de cabelo, glossite, quelíte angular (B12/folato/ferro).
• Pica (gelo, terra, argila — específica à deficiência de ferro).
• Menorragia (causa e consequência da deficiência de ferro).

Sintomas por Etiologia

• Deficiência de ferro: pica, coiloníquia, síndrome das pernas inquietas.
• B12/folato: neuropatia, glossite, mudanças cognitivas, neutrófilos hipersegmentados.
• Hemolítica: icterícia, urina escura, esplenomegalia, cálculos biliares.
• Anemia de doença crônica: geralmente leve, normocítica, ferritina/hepcidina elevadas.

Quando Procurar um Médico

• Fadiga persistente >2 semanas.
• Qualquer dispneia, dor no peito, síncope.
• Sangramento menstrual intenso, sangramento GI (melena, hematúcia).
• Histórico familiar de anemia hereditária.
• Anormalidade de hemograma de rotina.

Diagnóstico

Hemograma, contagem de reticulócitos, frotis de sangue periférico, estudos de ferro (ferritina, TSAT), B12/folato, função renal/hepática, marcadores de hemólise (LDH, haptoglobina, bilirrubina).

O tratamento direciona a causa: reposição de ferro/B12/folato, ESA para DRC, imunossupressão para autoimune, transfusão para anemia sintomática grave.