Como tratar hipercalemia

O potássio é um dos elementos no sangue cuja concentração acima ou abaixo da faixa normal pode ser fatal. O resultado mais temido de níveis altos ou baixos de potássio no sangue é morte súbita devido a parada cardíaca fatal. Neste artigo discutirei o tratamento de Hipercalemia ou níveis aumentados de Potássio no sangue.

O que você vai precisar

• Conhecimento
• Observação
• Exames laboratoriais
• Médico
• Insulina
• Cálcio
• Bicarbonato de Sódio
• Albuterol
• Diuréticos
• Polistireno Sulfonato de Sódio

Instruções

Como Tratar Hipercalemia

1. Trate prontamente após o diagnóstico ser confirmado pelo exame de sangue. Se níveis estão levemente elevados, paciente pode precisar apenas de restrição de suplementos de potássio (que é a causa mais importante de hipercalemia) e frutas ricas em potássio como banana.

2. Interne todos os pacientes que têm hipercalemia ameaçadora à vida na Unidade de Terapia Intensiva. Monitoramento cardíaco é vital.

3. Administre prontamente cálcio intravenoso. Isso protege o coração de ritmos cardíacos anormais potencialmente fatais induzidos pelo potássio.

4. Administre insulina intravenosamente junto com solução de dextrose concentrada chamada D50. A insulina move o potássio presente no sangue para dentro das células. Isto é apenas medida temporária porque em poucas horas o potássio voltará ao sangue. No entanto, esta técnica ajuda a ganhar tempo até que o excesso de potássio seja excretado pelos rins. Dextrose é dada apenas para prevenir a insulina de causar hipoglicemia (níveis baixos de glicose).

5. Administre bicarbonato de sódio intravenoso para tamponar o sangue. Isso também ajuda a deslocar potássio do sangue para as células do corpo e promove excreção de potássio pelos rins.

6. Administre albuterol por nebulização ou infusão intravenosa. Isso também deslocará potássio excessivo para as células.

7. Administre diuréticos como furosemida ou HCTZ. Isso permitirá que rins excretem excesso de potássio na urina.

8. Administre resina de troca catiônica como Polistireno Sulfonato de Sódio (SPS, Kayexalate) por via oral ou como enema de retenção. Esta resina captura potássio no intestino e impede sua absorção no sangue.

9. Realize hemodiálise se as medidas conservadoras listadas acima forem ineficazes ou se a hipercalemia for muito grave, ou se o paciente tiver quebra tecidual marcante e estiver liberando grandes quantidades de potássio das células lesionadas.