Tratamento da Acidose Metabólica

Acidose metabólica: corpo retém ácido em excesso ou falha em eliminar quantidade adequada. Engloba vários tipos: acidose láctica, cetoacidose. Várias condições causam: diabetes, falência renal, alguns distúrbios sanguíneos, hipóxia, ingestão de tóxicos que se decompõem em ácidos. Tratamento depende da causa e aborda doença subjacente.

Tratamento

Restaurar equilíbrio ácido-base: hemodiálise (filtrar toxinas que rins não processam), fluidos IV, medicação. Hemodiálise reservada para falência renal, especialmente por ingestão de tóxicos (etilenoglicol/anticongelante, metanol/combustível, sobredosagem salicilato/aspirina). Antibióticos e restrição de hidratos de carbono podem beneficiar acidose láctica.

Gravidade

Acidemia (excesso de ácido) determina se trata. Acidemia ligeira: melhor não interferir; regular doença causadora. Se pH sanguíneo muito baixo → reduzir acidemia rapidamente, não esperar normalização espontânea.

Terapia com Bicarbonato

Bicarbonato (bicarbonato de sódio) em emergência para baixar ácido e restaurar pH. Controverso: nem sempre funciona, efeitos secundários graves. Excesso → alcalose metabólica (oposto). Pode causar problemas respiratórios, desequilíbrios electrolíticos, depleção de potássio. Em acidemia grave, maioria dos médicos considera riscos justificados.