casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distúrbios do Metabolismo

Desidratação: Fisiopatologia, Efeitos Sistêmicos e Impacto Clínico

Mecanismos Centrais

1. Perda de água: Ingestão inadequada, saída excessiva (suor, diarreia, vômito, queimaduras, febre, diuréticos), ou ambas.
2. Perda de eletrólitos: Sódio, potássio e cloreto são perdidos com a água, especialmente em perdas gastrointestinais, agravando a disrupção fisiológica.

Consequências Sistêmicas

1. Sistemas Circulatório e Cardiovascular

• Redução do volume sanguíneo (hipovolemia) → diminuição do retorno venoso → redução do débito cardíaco.
• Taquicardia compensatória; hipotensão em casos moderados/graves.
• Perfusão tecidual prejudicada → disfunção orgânica, tontura, síncope.

2. Sistema Renal

• Redução da perfusão renal → diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG).
• Oligúria (baixa produção de urina), retenção de resíduos (aumento de BUN/creatinina).
• Risco de lesão renal aguda (LRA).

3. Sistema Neurológico

• Leve: Dor de cabeça, fadiga, concentração prejudicada.
• Grave: Confusão, letargia, convulsões, coma devido à hipoperfusão cerebral e alterações eletrolíticas (hipernatremia).

4. Sistema Gastrointestinal

• Hipocalemia → íleo, constipação, náusea.
• Redução do fluxo sanguíneo esplâncnico.

5. Sistema Musculoesquelético

• Cãibras musculares, fraqueza, fadiga, capacidade de exercício reduzida (desequilíbrio eletrolítico, redução da perfusão).

6. Sistema Integumentar (Pele)

• Diminuição do turgor cutâneo, ressecamento, rachaduras, função de barreira prejudicada, cicatrização de feridas atrasada.

A gravidade varia de leve (sede, boca seca) a potencialmente fatal (choque hipovolêmico, falência multiorgânica). A reposição rápida de fluidos e eletrólitos é crítica.