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Como Tratar Anquiloglossia (Freio Lingual Curto): Opções e Cuidados

O que é anquiloglossia?

Condição congênita onde o frênulo lingual (membrana que liga a língua ao assoalho bucal) é curto, espesso ou inserido anteriormente demais, limitando movimentos da língua. Afeta: amamentação, fala, deglutição, higiene oral, desenvolvimento maxilofacial.

Quando tratar?

• Lactentes: dificuldade de pega, dor materna, ganho de peso insuficiente, ruídos de sucção, refluxo → tratamento imediato
• Crianças/adultos: alterações de fala (fonemas linguais: t, d, n, l, r), dificuldade alimentar, higiene, estética, apneia do sono → avaliação fonoaudiológica + cirúrgica
• Casos leves assintomáticos: observação (pode melhorar com crescimento)

Procedimentos cirúrgicos

1. Frenotomia (frenectomia simples)

• Indicação: lactentes, frênulo fino/transparente
• Técnica: corte do frênulo com tesoura esterilizada ou laser
• Anestesia: tópica ou nenhuma (poucos segundos)
• Ambulatorial, sangramento mínimo
• Amamentação imediata pós-procedimento

2. Frenuloplastia (reconstrução do frênulo)

• Indicação: crianças maiores/adultos, frênulo espesso/fibroso, recidiva
• Técnica: incisão em Z ou V-Y, sutura para alongamento
• Anestesia: geral ou local com sedação
• Cirurgião plástico / bucomaxilo / otorrino
• Recuperação: 1-2 semanas, analgesia com paracetamol

3. Laser / eletrocautério

• Menor sangramento, cicatrização mais rápida
• Custo mais elevado

Pós-operatório essencial

• Exercícios de língua (frenotomia/frenuloplastia): evitar recidiva por cicatrização em retração
• Elevação da língua ao palato, lateralização, protrusão, "clique" lingual
• Fonoaudiólogo orienta protocolo específico (ex.: 4-6x/dia por 2-4 semanas)
• Higiene oral suave
• Retorno para avaliação de cicatrização

Abordagem multidisciplinar

Pediatra / cirurgião pediátrico / otorrino + fonoaudiólogo + consultor de amamentação (lactentes).