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Mononucleose Infecciosa: Vírus Epstein-Barr, Sintomas, Diagnóstico e Recuperação
Função do Vírus
EBV (Herpesvírus 4) infecta linfócitos B → replicação intracelular. ~95% adultos EUA já expostos. 30-50% desenvolvem mononucleose clínica. Incubação ~8 semanas. Transmissão pela saliva.
Efeitos e Sintomas
- Faringite exsudativa, febre, fadiga profunda, esplenomegalia (50-60%), petéquias palatinas.
- Raro: dispneia (hipertrofia amigdaliana), ruptura esplênica (trauma/espontânea), hepatomegalia, icterícia.
- Muito raro: anemia hemolítica autoimune (anticorpos anti-eritrócitos).
Identificação Laboratorial
Clínica sugestiva → hemograma: linfocitose ≥50% leucócitos + linfócitos atípicos (Downey) ≥10%. Sorologia: heterófilos (Monospot) + IgM anti-VCA confirmam infecção aguda.
Prevenção e Cuidados
- Autolimitada (semanas a meses). Repouso relativo acelera recuperação.
- Evitar esportes de contato/ esforço físico intenso por 4-6 semanas (risco ruptura baço). Retorno após confirmação de baço normal ao US.
- Analgésicos/antitérmicos para conforto.
- Não compartilhar saliva (copos, talheres, beijos) na fase aguda.
Potencial Tratamento Antiviral
Valaciclovir reduz carga viral (EBV DNA), alivia sintomas, mas não cura. Nenhum antiviral aprovado para mononucleose. Pesquisa em andamento.