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Mononucleose Infecciosa: Vírus Epstein-Barr, Sintomas, Diagnóstico e Recuperação

Função do Vírus

EBV (Herpesvírus 4) infecta linfócitos B → replicação intracelular. ~95% adultos EUA já expostos. 30-50% desenvolvem mononucleose clínica. Incubação ~8 semanas. Transmissão pela saliva.

Efeitos e Sintomas

  • Faringite exsudativa, febre, fadiga profunda, esplenomegalia (50-60%), petéquias palatinas.
  • Raro: dispneia (hipertrofia amigdaliana), ruptura esplênica (trauma/espontânea), hepatomegalia, icterícia.
  • Muito raro: anemia hemolítica autoimune (anticorpos anti-eritrócitos).

Identificação Laboratorial

Clínica sugestiva → hemograma: linfocitose ≥50% leucócitos + linfócitos atípicos (Downey) ≥10%. Sorologia: heterófilos (Monospot) + IgM anti-VCA confirmam infecção aguda.

Prevenção e Cuidados

  • Autolimitada (semanas a meses). Repouso relativo acelera recuperação.
  • Evitar esportes de contato/ esforço físico intenso por 4-6 semanas (risco ruptura baço). Retorno após confirmação de baço normal ao US.
  • Analgésicos/antitérmicos para conforto.
  • Não compartilhar saliva (copos, talheres, beijos) na fase aguda.

Potencial Tratamento Antiviral

Valaciclovir reduz carga viral (EBV DNA), alivia sintomas, mas não cura. Nenhum antiviral aprovado para mononucleose. Pesquisa em andamento.