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Cuidados Pós-Parto com Episiotomia: Alívio da Dor e Cicatrização

Função e Tipos de Episiotomia

Incisão no períneo (região entre vagina e ânus) para ampliar o canal de parto. Realizada na coroação da cabeça fetal; suturada logo após o parto. Tipos: Mediana (linha reta em direção ao ânus) e Mediolateral (ângulo oblíquo). Hoje, indicação restrita a situações médicas específicas (sofrimento fetal, parto instrumental), pois pode aumentar morbidade perineal.

Conforto Imediato

• Compressas de gelo no períneo (reduz edema/inflamação).
• Jato de água morna sobre o períneo ao urinar (alivia ardor).
• Assento em rosca (alivia pressão).
• Analgésicos orais regulares (paracetamol, ibuprofeno).
• Spray de hamamélis (hamamelis) — ação calmante e cicatrizante.

Cicatrização: Banhos de Assento e Exercícios

• Banhos de assento (água morna) várias vezes ao dia, poucos minutos cada (evita maceração dos pontos).
• Compressas de hamamélis/hemorroidárias fixadas com absorvente; trocar a cada 3-4h.
• Secar com toalha macia (toques suaves, não fricção).
• Exercícios de Kegel (contrações do assoalho pélvico) até 100x/dia — melhora vascularização e cicatrização.
• Evitar ficar muito tempo em pé ou sentada.

Considerações Atuais

Episiotomia de rotina abandonada; apenas indicação seletiva. Cicatrização pode ser prolongada; tecido cicatricial pode causar dispareunia, incontinência fecal/urinária anos depois.

Sinais de Alerta

Febre, edema, vermelhidão, secreção purulenta, dor crescente → infecção. Procure médico imediatamente. Complicações tardias: disfunção esfinteriana, dispareunia persistente.