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Sintomas de Olhos Secos e Garganta Seca: Causas e Alívio
Olhos secos causam desconforto visual (visão borrada, diplopia), garganta seca causa tosse, rouquidão, ardor. Sintomas compartilhados: coceira, vermelhidão, alterações funcionais.
Sintomas Oculares (Olho Seco / Síndrome da Disfunção Lacrimal)
- Coceira e ardor — sensação de areia/corpo estranho
- Vermelhidão conjuntival — piora com coceira/ambiente seco
- Visão flutuante/borrada — melhora com piscar ou lágrima artificial
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Incapacidade de produzir lágrimas ao chorar — disfunção glandular
- Olhos cansados ao final do dia / uso de telas
- Secreção filamentosa (muco) ao acordar
Sintomas da Garganta Seca (Xerostomia / Respiração Bucal)
- Tosse seca, irritativa — piora à noite/deitado
- Rouquidão, voz fraca, "arranhada"
- Ardor/faríngeo — sensação de queimação
- Dificuldade para engolir alimentos secos
- Halitose matinal (redução da limpeza salivar)
- Sede frequente noturna
Causas Comuns (Frequentemente Coexistentes)
- Síndrome de Sjögren: autoimune — olhos secos + boca seca + artralgia/fadiga
- Medicamentos: anticolinérgicos, antidepressivos, anti-hipertensivos, diuréticos, anti-histamínicos, isotretinoína
- Ambiente: ar condicionado, aquecimento, baixa umidade, vento, fumaça
- Uso de telas: piscar reduzido (5-7x/min vs 15-20x normal)
- Lentes de contato: uso prolongado, má adaptação
- Envelhecimento: produção lacrimal/salivar diminui após 50 anos
- Menopausa: queda estrogênio afeta glândulas exócrinas
- Doenças sistêmicas: diabetes, hipotireoidismo, sarcoidose, HIV, hepatite C, linfoma
- Radioterapia cabeça/pescoço: dano glandular permanente
- Cirurgia refrativa (LASIK): olho seco transitório ou crônico
Alívio e Tratamento
Olhos
- Lágrimas artificiais sem conservante (carboximetilcelulose, hialuronato sódio, glicerina) — 4-6x/dia ou PRN
- Gel/unguento noturno (mais viscoso)
- Umidificador ambiente (40-60% UR)
- Piscar consciente (regra 20-20-20: a cada 20 min, olhe 20 pés por 20 seg)
- Óculos de proteção lateral (vento/ar condicionado)
- Ômega-3 (EPA/DHA 1-2g/dia) — melhora qualidade lipídica da lágrima
- Prescrição: ciclosporina 0,05% (Restasis), lifitegrast 5% (Xiidra), vareniclina spray nasal (Tyrvaya)
- Plugs ponto lacrimal (punctal plugs) — retêm lágrima natural
Garganta/Boca
- Hidratação: água em goles frequentes
- Estimulantes: chiclete/bala xilitol, gengibre, limão
- Umidificador noturno
- Respiração nasal (trate obstrução: lavagem salina, corticosteroide nasal, cirurgia septo)
- Substitutos salivares (spray, gel, enxaguante com xilitol/flúor)
- Pilocarpina/cevimelina se indicado (Sjögren, radioterapia)
Consulte oftalmologista e/ou reumatologista se sintomas persistirem >2 semanas apesar de medidas conservadoras.