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Sintomas de Olhos Secos e Garganta Seca: Causas e Alívio

Olhos secos causam desconforto visual (visão borrada, diplopia), garganta seca causa tosse, rouquidão, ardor. Sintomas compartilhados: coceira, vermelhidão, alterações funcionais.

Sintomas Oculares (Olho Seco / Síndrome da Disfunção Lacrimal)

  • Coceira e ardor — sensação de areia/corpo estranho
  • Vermelhidão conjuntival — piora com coceira/ambiente seco
  • Visão flutuante/borrada — melhora com piscar ou lágrima artificial
  • Fotofobia (sensibilidade à luz)
  • Incapacidade de produzir lágrimas ao chorar — disfunção glandular
  • Olhos cansados ao final do dia / uso de telas
  • Secreção filamentosa (muco) ao acordar

Sintomas da Garganta Seca (Xerostomia / Respiração Bucal)

  • Tosse seca, irritativa — piora à noite/deitado
  • Rouquidão, voz fraca, "arranhada"
  • Ardor/faríngeo — sensação de queimação
  • Dificuldade para engolir alimentos secos
  • Halitose matinal (redução da limpeza salivar)
  • Sede frequente noturna

Causas Comuns (Frequentemente Coexistentes)

  • Síndrome de Sjögren: autoimune — olhos secos + boca seca + artralgia/fadiga
  • Medicamentos: anticolinérgicos, antidepressivos, anti-hipertensivos, diuréticos, anti-histamínicos, isotretinoína
  • Ambiente: ar condicionado, aquecimento, baixa umidade, vento, fumaça
  • Uso de telas: piscar reduzido (5-7x/min vs 15-20x normal)
  • Lentes de contato: uso prolongado, má adaptação
  • Envelhecimento: produção lacrimal/salivar diminui após 50 anos
  • Menopausa: queda estrogênio afeta glândulas exócrinas
  • Doenças sistêmicas: diabetes, hipotireoidismo, sarcoidose, HIV, hepatite C, linfoma
  • Radioterapia cabeça/pescoço: dano glandular permanente
  • Cirurgia refrativa (LASIK): olho seco transitório ou crônico

Alívio e Tratamento

Olhos

  • Lágrimas artificiais sem conservante (carboximetilcelulose, hialuronato sódio, glicerina) — 4-6x/dia ou PRN
  • Gel/unguento noturno (mais viscoso)
  • Umidificador ambiente (40-60% UR)
  • Piscar consciente (regra 20-20-20: a cada 20 min, olhe 20 pés por 20 seg)
  • Óculos de proteção lateral (vento/ar condicionado)
  • Ômega-3 (EPA/DHA 1-2g/dia) — melhora qualidade lipídica da lágrima
  • Prescrição: ciclosporina 0,05% (Restasis), lifitegrast 5% (Xiidra), vareniclina spray nasal (Tyrvaya)
  • Plugs ponto lacrimal (punctal plugs) — retêm lágrima natural

Garganta/Boca

  • Hidratação: água em goles frequentes
  • Estimulantes: chiclete/bala xilitol, gengibre, limão
  • Umidificador noturno
  • Respiração nasal (trate obstrução: lavagem salina, corticosteroide nasal, cirurgia septo)
  • Substitutos salivares (spray, gel, enxaguante com xilitol/flúor)
  • Pilocarpina/cevimelina se indicado (Sjögren, radioterapia)

Consulte oftalmologista e/ou reumatologista se sintomas persistirem >2 semanas apesar de medidas conservadoras.