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Hemorroidas (Almorragens): Causas, Classificação por Graus, Sintomas e Tratamentos Conservadores

Hemorroidas = veias aumentadas na margem anal que sangram. Raramente graves, mas desconfortáveis. Causas identificáveis, tratamento acessível.

Causas

Desenvolvimento lento, duas causas principais: dieta ruim e estilo de vida inadequado. Refrigerantes, chás/cafés excessivos, ultraprocessados, falta de vegetais/frutas/fibras → desregulam hábito intestinal. Estresse e sedentarismo agravam. Pressa ao evacuar → esforço excessivo → pressão vascular anal → favorece hemorroidas. Fatores coadjuvantes: idade, gravidez, peso, constipação crônica, hereditariedade.

Classificação por Graus

Internas ou externas.

  • Grau 1: pequenos edemas internos, invisíveis/impalpáveis.
  • Grau 2: exteriorizam na evacuação, reduzem espontaneamente.
  • Grau 3: permanecem exteriorizadas pós-evacuação, mas redutíveis manualmente.
  • Grau 4: permanentemente externas, podem atingir tamanho de marmeleiro se não cuidadas.

Outros Aspectos

Sangramento comum (veias distendidas → mucosa fina → ruptura). Sangue nas fezes/papel higiênico; volume variável, raramente emergência. Sangramento crônico → avaliação médica. Prurido e dor esperados. Graus 3-4: sensação de "corpo estranho" na margem anal, evacuação incompleta (veias abauladas mantêm ânus semiaberto).

Soluções Conservadoras

Maioria resolve com hábitos simples: fezes moles e evacuação regular/fácil.

  • Dieta: vegetais/frutas ricas em fibras, integrais, muita água. Evite condimentos fortes e carnes excessivas. Fibras/fluidos previnem constipação/impactação.
  • Exercício regular → fluxo sanguíneo e tônus muscular → regularidade sistêmica.
  • Não permaneça sentado no vaso sanitário por longos períodos.

Se falharem ou progredirem (grau 4 prolongado): ajuda médica. Tratamentos variam; opções minimamente invasivas e relativamente indolores: ligadura elástica (isquemia → queda), escleroterapia (injeção esclerosante), coagulação por infravermelho/laser.