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Fibromialgia: Entendendo Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

Visão Geral

Condição cujos sintomas imitam outros. Comuns: dor muscular/articular generalizada, fadiga. Causa(s) ainda investigada. Sem testes laboratoriais definitivos. Diagnóstico clínico após excluir outras doenças. Sem cura; foco no controle de sintomas.

Pregabalina (Lyrica)

• Primeiro fármaco aprovado pelo FDA especificamente para fibromialgia (2007). Inicialmente para convulsões e dor neuropática. Mecanismo na fibromialgia não totalmente esclarecido; pensa-se que atenua sinais de dor hiperativos. Cápsula 2x/dia; dose máx. 450mg/dia. Efeitos colaterais: tontura, sonolência, ganho de peso, edema mãos/pés. Depressão nova ou ideação suicida após iniciar → informe médico imediatamente. Homens/mulheres planejando gravidez: discutir com médico. Não interrompa abruptamente; reduza dose gradualmente conforme orientação.

Duloxetina (Cymbalta)

• FDA aprovou antidepressivo para fibromialgia (2008). Alivia dor e fadiga debilitantes. Melhora sintomas dentro de 1 semana. 1x/dia; dose máx. 60mg. Colaterais: boca seca, náusea, sudorese aumentada, sonolência. Mudanças de humor, sinais de disfunção hepática, nova dor muscular → informe médico. Contraindicado com IMAOs e Mellaril.

Milnaciprana (Savella)

• Outro antidepressivo aprovado pelo FDA (início 2009). Eficaz em dose diária 100mg. Alivia dor. Melhora em 1 semana relatada. Mecanismo incerto; pensa-se que afeta neuroquímicos controlando percepção da dor. Colaterais similares a Cymbalta + possível taquicardia, constipação, aumento PA.

TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea)

• Terapia alternativa: impulsos elétricos nos nervos. Usada em dor (túnel do carpo, lesões musculoesqueléticas). Pode alívio temporário na fibromialgia; não tratamento isolado. Indicado quando tratamento atual falha ou paciente quer evitar medicação.

Considerações

• Tratamento individualizado eficaz pode ser difícil (gravidade/combinação de sintomas varia). Novo medicamento pode não funcionar igual para todos. Comunicação com médico vital: relatar efeitos adversos e eficácia. Pesquisa contínua; novos tratamentos em ensaios clínicos. Muitas terapias alternativas/complementares investigadas. Não inicie alternativa sem consultar médico.