Relaxantes Musculares que Causam Bradicardia

Relaxantes Musculares Associados à Bradicardia

Os relaxantes musculares são fármacos que reduzem o tônus muscular e aliviam espasmos e dor. Alguns deles, porém, podem provocar bradicardia — uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto —, que se manifesta com tontura, fraqueza, fadiga, desconforto torácico e falta de ar. A leitura atenta da bula antes do uso ajuda o paciente a reconhecer possíveis efeitos colaterais.

Principais Agentes

• Cloreto de Succinilcolina (Suxametônio): Relaxante de ação ultrarrápida, usado em anestesia, UTI e emergências para paralisia completa (intubação, cirurgias). Dose habitual: 1,0–1,5 mg/kg IV (efeito em ~1 min); em crianças, 2,0 mg/kg causa paralisia imediata. Efeitos adversos: bradicardia, mialgias, hipertensão e risco de parada cardíaca.
• Sulfato de Morfina: Além de relaxante muscular, é um opioide sedativo administrado por via IV. Pode causar bradicardia, náusea, hipotensão, depressão respiratória, vômito e constipação.
• Midazolam: Benzodiazepínico usado em emergências e cuidados críticos como sedativo e relaxante. Se combinado com anestésicos, cimetidina ou opioides, a dose deve ser reduzida em 25%. Efeitos: bradicardia, depressão respiratória e hipotensão.
• Succinilcolina (nome genérico): Induz paralisia total para ventilação mecânica ou cirurgia. Comum em anestesia e emergências. Outros efeitos: hipertensão, dor e parada cardíaca.
• Fentanil: Opioide semissintético potente, usado como sedativo e analgésico em UTI e emergências (via IV). Pode causar bradicardia, dependência física, rigidez torácica e depressão respiratória.

Nota: A administração desses fármacos deve ser realizada exclusivamente por profissionais habilitados, com monitoramento cardíaco contínuo.