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Sintomas de Congestão Pélvica: Dor Crônica, Dispareunia, Sintomas Urinários/Intestinais e Abordagem Diagnóstica

Contexto

Dor pélvica crônica feminina: múltiplas causas ginecológicas/doenças (NIH). Síndrome da congestão pélvica (SCP): veias varicosas ao redor de útero/ovários. Mulheres pré-menopáusicas mais afetadas; debilitante, diagnóstico difícil. Afeta relacionamentos íntimos e vida social.

Sintomas

• Dor abdominal baixa crônica: intermitente ou contínua; piora na menstruação ou após dia exaustivo.
• Dispareunia: dor na relação sexual.
• Constipação frequente / urgência urinária.

Fator Psicológico

Depressão/estresse elevado → maior propensão à dor pélvica crônica. Ciclo vicioso: dor emocional piora física e vice-versa (Mayo Clinic).

Exame Pélvico

• Extenso, para excluir outras causas.
• Identificar infecção, tensão muscular nervosa, massas anormais.
• Pontos dolorosos, alterações de sensibilidade.
• Culturas vaginal/cervical → ISTs.

Ferramentas Diagnósticas por Imagem

• Laparoscopia (câmera): exclui endometriose, doença inflamatória pélvica crônica.
• Ultrassom, RX, TC, RM: anomalias na pelve.

Tratamento Padrão (NIH)

• Analgésicos + hormonioterapia.
• Casos selecionados: histerectomia ou ligadura de veia ovariana (minimamente invasiva).