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Crise Convulsiva Leve (Parcial/Focal): Sintomas, Tipos e Diagnóstico

Definição

Atividade elétrica anormal restrita a um hemisfério cerebral. Não há convulsão generalizada. Também chamadas de crises parciais/focais. Representam ~60% das crises em epilépticos (NINDS). Podem ser episódio único ou recorrentes (epilepsia). Mais frequentes em crianças.

Classificação

• Simples (Consciência preservada): Afeta emoções, movimentos, sensações; paciente não fala nem se move durante o evento, mas recorda depois. Podem ser assustadoras.
• Complexas (Consciência alterada/perdida): Início com olhar fixo, desconexão do ambiente. Automatismos: mastigação, manipulação de roupas, deambulação sem propósito. Fala incoerente. Parece transe/sonambulismo.

Crise Febril Simples (Contexto Pediátrico)

• No 1º dia de febre, antes de outros sintomas da doença.
• Enrijecimento corporal, contrações de membros.
• Perda de consciência, incontinência, vômito/espuma.
• Duração <5 min.

Diagnóstico

• Histórico clínico detalhado (antecedentes, trauma, infecções).
• Eletroencefalograma (EEG): localização foco epiléptico.
• Neuroimagem: TC ou RM (lesões estruturais).
• Exames laboratoriais: glicemia, eletrólitos, função renal/hepática, hemograma, sorologias.
• Radiografia de crânio (menos usada hoje).

O diagnóstico de uma única crise leve pode ser desafiador; repetição e fatores de risco facilitam.