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Hiponatremia (Sódio Baixo): Causas, Complicações e Tratamento

Hiponatremia = desequilíbrio água/sódio → células incham (incluindo cérebro). Causas variadas; consequências de leves a fatais.

Tipos

• Hipervolêmica: falência renal/cardíaca/hepática → excesso de água dilui sódio.
• Hipovolêmica: Doença de Addison, câncer, certos medicamentos. Água normal, sódio baixo.
• Euvolêmica: baixa água e sódio por desidratação/perda sanguínea aguda.

Causas Principais

Ingestão excessiva de água, diuréticos (aumentam sódio na urina), vômitos/diarreia excessivos. Doença de Addison (adrenal não regula Na/K/água), cirrose hepática, antidepressivos, analgésicos, ecstasy.

Complicações

• Leves: náusea, vômito, letargia, anorexia, irritabilidade.
• Graves: espasmos/cãibras musculares, convulsões.
• Hiponatremia aguda (queda rápida): edema cerebral → coma/morte.

Fatores de Risco

Idade avançada (mulheres pré-menopausa: mudanças hormonais falham em regular sódio). Idosos têm mais doenças crônicas. Atletas de endurance e novatos em climas quentes bebem água em excesso.

Prevenção e Tratamento

• Beber água com moderação, repor só o perdido no exercício.
• Tratar sintomas leves cedo.
• Tratamento: soro IV com sódio + analgésicos (cefaleia, náusea, espasmos).
• Causa de base (ex: Addison) → terapia hormonal.