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Exercícios para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Reposicionamento de Canalitos e Reabilitação Vestibular

O que é VPPB

Distúrbio do equilíbrio com sensação de rotação (interna ou externa). Causado por posicionamento anômalo de cristais de cálcio (canalitos/otólitos) no ouvido interno, que fornecem input para equilíbrio e movimento.

Avaliação inicial

Pacientes passam por reabilitação vestibular (RV), desenhada para recalibrar a sensibilidade cerebral aos inputs do sistema vestibular (equilíbrio, movimento, consciência corporal). Terapeuta especializado avalia: equilíbrio, movimento, postura e estratégias de compensação desenvolvidas.

Opções de exercícios

Procedimentos de reposicionamento de canalitos (PRC): Movimentam cabeça/tronco para reposicionar canalitos deslocados. Curam sintomas em ~80% dos pacientes (Associação de Distúrbios Vestibulares). Realizados em consultório com medicação antiemética prévia. Dois métodos principais: manobra de Epley e manobra de Semont-Liberatória.

Exercícios de Brandt-Daroff: Reposicionam canalitos e promovem habituação a movimentos gatilho. Sentado na beira da cama, deita-se para um lado até vertigem cessar, senta, espera intervalo cronometrado, deita para lado oposto. Repete várias vezes/dia até 2 dias consecutivos sem sintomas.

Considerações e contraindicações

Condições que podem impedir: DRGE, descolamento de retina, insuficiência vascular vertebrobasilar. Exercícios de fortalecimento cervical e cranial reduzem suscetibilidade a gatilhos externos. Consulte médico/fisioterapeuta.