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Dieta Pós-Gastrectomia Total: Plano Nutricional, Prevenção de Síndrome de Dumping e Cardápio

O que é gastrectomia total

Remoção cirúrgica do estômago, geralmente por câncer ou doença ulcerativa. O cirurgião reconstrói uma bolsa com tecido intestinal, conectando esôfago ao intestino delgado. Sequela comum: azia frequente, deficiências vitamínicas e desconforto pós-prandial (síndrome de dumping). Mudanças dietéticas são essenciais.

Mudanças fundamentais

Encaminhamento a nutricionista para plano individualizado. Segundo Universidade de Maryland (Greenebaum Cancer Center), após gastrectomia não se absorve B12 dos alimentos; injeções de B12 são necessárias (essencial para nervos e hemácias).

Diretrizes Jackson Siegelbaum Gastroenterology:

• 5-6 refeições pequenas/dia, ≤120ml líquidos durante a refeição
• Não beber durante as refeições; hidratar 30 min antes ou 1h depois
• Repousar 15 min após comer para retardar trânsito intestinal

Plano anti-dumping

Síndrome de dumping: náusea, taquicardia, desconforto abdominal, diarreia, cólicas, sudorese, tontura após comer. Açúcar, gorduras e excesso de proteína agravam.

Recomendações diárias:

• Laticínios tolerados: ≥2 xícaras (leitelho, leite, sopas cremosas, iogurte, queijo, pudins light)
• Vegetais: ≥3 porções
• Frutas frescas/enlatadas/suco sem açúcar: ≥2 porções
• Pães/cereais: ≥4 porções (arroz, cereal sem açúcar, macarrão, biscoitos, pães, pretzels)
• Proteínas: 140-170g (ovos, pasta de amendoim, aves, carne suína/bovina, frutos do mar)
• Sobremesas: gelatina light, picolés, adoçantes artificiais

Evite: sorvete, leite maltado, milkshakes, frutas secas, sucos adoçados, cereais açucarados, donuts, bolos, biscoitos, tortas, doces, refrigerantes comuns, qualquer adoçado com açúcar.

Cardápio modelo

Café da manhã: 120ml suco de cranberry sem açúcar, 1 fatia torrada com 1 c.chá geleia light, 1 ovo pochê.
Lanche manhã: 1/2 xícara cereal sem açúcar com leite desnatado.
Almoço: 85g hambúrguer no pão com catchup, 1/2 xícara brócolis com 1 c.chá manteiga/margarina, sal/pimenta.
Lanche tarde: 1 fatia pão com 30g peito peru, 1 c.sopa maionese, alface; 1/2 xícara gelatina light.
Jantar: 85g frango grelhado, 1/2 xícara vagem cozida, 1/2 xícara purê batata, sal/pimenta.
Ceia: 60g cottage light com 180g pera fresca fatiada.