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Como as Pessoas Contraem Hookworm (Ancylostoma): Transmissão Oral, Cutânea e por Animais

O que são Hookworms

Nematódeos parasitas em muitas partes do mundo. Transmitidos por solo contaminado com fezes. Causam diarreia leve e anemia ferropriva. Três vias de transmissão para humanos.

1. Transmissão Oral

• Ingestão de solo contaminado com larvas filariformes
• Ocorre ao brincar/trabalhar com solo contaminado + não lavar mãos antes de comer
• Menos comum que via cutânea

2. Transmissão Cutânea (Principal)

• Contato direto com solo contaminado: andar descalço
• Larvas têm enzimas proteolíticas → penetram pele intacta
• Entrada frequente: mãos, pés, braços, pernas
• Dermatite larvar na entrada (erupção serpiginosa pruriginosa = "larva migrans cutânea")

3. Transmissão de Animais para Humanos

• Cães/gatos infectados defecam no mesmo local repetidamente → acúmulo massivo ovos/larvas no solo
• Ancylostoma caninum (cães), Ancylostoma braziliense (cães/gatos) → podem infectar humanos
• Em humanos: geralmente causam larva migrans cutânea (não completam ciclo intestinal), mas A. caninum pode causar enterite eosinofílica
• Mitigação: desparasitação regular pets + recolhimento/descarte correto fezes

Ciclo de Vida Resumido (Humanos)

1. Ovos nas fezes → solo (24-48h embrionação) → larvas rabditiformes → larvas filariformes infectantes
2. Penetração pele → circulação → pulmões → traqueia → faringe → deglutição → intestino delgado
3. Fixação mucosa (placas dentárias) → alimentação sangue (0,03-0,05 mL/verme/dia)
4. Adultos → ovos (fêmea: 10-30 mil/dia) → fezes → reinício

Diagnóstico e Tratamento

• Exame de fezes: ovos de parede fina, ovais, 4-8 blastômeros
• Hemograma: anemia microcítica hipocrômica, eosinofilia
• Tratamento: Albendazol 400mg VO dose única OU Mebendazol 100mg 12/12h x 3 dias
• Suplementação ferrose anemia

Prevenção Integrada (One Health)

• Saneamento + calçado + higiene mãos + desparasitação pets + recolhimento fezes animais
• Educação em saúde comunidades endêmicas