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Como Prevenir Tontura e Vertigem

Tontura vs. Vertigem

Tontura (lightheadedness): sensação de desmaio, cabeça leve, instabilidade. Vertigem: sensação ilusória de movimento (giro, balanço) – você ou o ambiente. Causas e prevenção diferem.

Prevenção da Tontura Comum (Pré-Síncope / Instabilidade)

1. Mude de posição LENTAMENTE. Deitado → sentado (espere 30 seg) → em pé (espere 30 seg). "Manobra de sentar na beira da cama". Evita queda brusca de PA (hipotensão ortostática).
2. Hidrate-se bem. 2-3 L água/dia. Desidratação → hipovolemia → hipotensão. Crucial em calor, febre, diarreia, diuréticos, idosos.
3. Coma regularmente (não pule refeições). Hipoglicemia → tontura. Lanches proteinados/gordura saudável entre refeições (castanhas, iogurte, fruta + pasta amendoim).
4. Trate infecções precocemente. Otite média, labirintite viral, sinusite, viroses → tontura/vertigem. Não automedique.
5. Revise medicamentos com médico. Anti-hipertensivos, diuréticos, vasodilatadores, antidepressivos, benzodiazepínicos, opioides → hipotensão, tontura. Ajuste de dose/horário.
6. Evite álcool em excesso. Vasodilatação + desidratação + efeito cerebelar.
7. Controle ansiedade/hiperventilação. Respiração diafragmática lenta (4-7-8), bolsa de papel (raro), terapia.

Prevenção de Crises de Vertigem (VPPB, Doença de Ménière, Enxaqueca Vestibular)

• VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna): Manobra de Epley/Semont (fisioterapeuta/oto) trata. Prevenção: evite movimentos bruscos de cabeça (olhar para cima/baixo rápido), travesseiro adequado, eleve cabeceira 30°.
• Doença de Ménière: Dieta **baixa em sódio** (< 1,5-2 g/dia), limite cafeína/álcool, controle estresse, diurético (se prescrito), evite gatilhos (luzes fortes, ruídos).
• Enxaqueca Vestibular: Diário de gatilhos (queijo, chocolate, vinho, jejum, sono irregular, estresse). Profilaxia se frequente (betabloqueador, topiramato, venlafaxina – neuro).

Exercícios de Reabilitação Vestibular (Fisioterapia)

• Habituação (movimentos que provocam tontura leve, repetidos).
• Estabilização do olhar (VOR x1, x2).
• Treinamento de equilíbrio (superfícies instáveis, olhos fechados, dual-task).
• Marcha com giros de cabeça.

Sinais de Alerta – Emergência (Chame SAMU 192)

• Tontura + dor no peito, falta de ar, rosto/boca torto, braço fraco, fala arrastada (AVC).
• Tontura + dor de cabeça súbita severa ("pior da vida").
• Desmaio real (perda consciência) + trauma.
• Vertigem surda contínua + surdez súbita (neurite vestibular / AVC cerebelar).

Diagnóstico diferencial é médico (Neurologista, Otorrinolaringologista, Cardiologista, Clínico Geral). Não se automedique com betahistina, flunarizina, meclizina sem indicação.