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Cuidados com Bloqueio Renal em Pacientes Pediátricos

Algumas crianças sofrem de bloqueio renal. Nessa condição, o rim realiza sua função básica de filtrar o sangue e converter resíduos em urina, mas o bloqueio impede a excreção da urina. Em alguns casos, a condição é congênita, ou seja, presente no nascimento. Às vezes, o defeito ocorre no útero. Bloqueio da junção ureteropélvica (JUP), hidronefrose e refluxo urinário são bloqueios urinários comuns em crianças. As implicações nem sempre são graves; em muitos casos, os bloqueios são curáveis por cirurgia ou medicação, ou resolvem-se espontaneamente.

Junção Ureteropélvica e Junção Ureterovesical

A junção ureteropélvica (JUP) e a junção ureterovesical (JUV) são dois tipos comuns de bloqueios. A JUP localiza-se no início do ureter, o tubo que conecta a bexiga ao rim. O bloqueio aqui é chamado de bloqueio ureteropélvico. A junção ureterovesical é onde o ureter se conecta à bexiga. O bloqueio ali é bloqueio JUV. Ambos os tipos geralmente são causados por dilatação do ureter inferior, que faz com que pareça um balão.

A condição é diagnosticada por ultrassom. Uma vez diagnosticado o bloqueio, os médicos frequentemente recomendam observação e espera. Nesse caso, exames são realizados a intervalos de seis a 12 meses. Isso permite ao médico avaliar se o bloqueio desaparecerá sozinho ou se permanecerá, caso em que a cirurgia será necessária.

A cirurgia envolve um procedimento chamado pieloplastia para JUP. A área bloqueada é removida através de uma incisão nas costas após anestesia. A área de drenagem restante é então suturada. No caso de JUV, o bloqueio é removido e o ureter é costurado de volta à bexiga. Em ambos os casos, o tempo de recuperação costuma ser de algumas semanas.

Hidronefrose

Hidronefrose é uma condição em que há estreitamento ou aumento de um ou ambos os rins durante o desenvolvimento fetal, na infância ou na adolescência. Como outros tipos de bloqueio, isso frequentemente resolve-se sozinho. Se não, a cirurgia é indicada. Se a obstrução for detectada durante a gravidez e não desaparecer espontaneamente, o médico pode inserir um tubo no feto para drenar a urina periodicamente.

Outros Bloqueios

Refluxo urinário e infecção urinária grave (ITU) são outras causas comuns de bloqueio renal em crianças. Resultam de infecção severa e geralmente são temporários. A maioria dos casos é tratada com medicação, normalmente antibióticos.