Manejo da Diarreia: Hidratação, Dieta e Quando Procurar Cuidados

Diarreia aguda (<14 dias) – Geralmente infecciosa, autolimitada.

Princípios Básicos

1. Hidratação – SOR (fórmula OMS) = 75 mEq/L Na⁺, 75 mmol/L glicose, 20 mEq/L K⁺, 30 mmol/L citrato. Não bebidas isotônicas (alto açúcar, baixo Na⁺).
2. Nutrição – Continue alimentação adequada à idade. Dieta BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) está desatualizada; retome dieta normal o mais rápido possível.
3. Zinco – 10–20 mg/dia × 10–14 dias (crianças) – Reduz duração/gravidade.
4. Probióticos – L. rhamnosus GG, S. boulardii reduzem modestamente a duração.

Antimicrobianos (Seletivos)

• Diarreia sanguinolenta, febre alta, doença grave, imunocomprometidos, diarreia do viajante (fluoroquinolona/azitromicina).
• Empírico para C. difficile se fatores de risco + teste positivo.

Antimotilidade (Loperamida)

Adjuvante para diarreia aquosa em adultos; evite se sanguinolenta/febre/toxicidade.

Sinais de Alerta → Cuidados Médicos

• >6 evacuações/24h, >48h de duração, sinais de desidratação, sangue/muco, febre >38,5°C, dor abdominal intensa, imunocomprometidos, idosos/muito jovens.