Diarreia com Flatulência: Causas, Sintomas e Manejo Baseado em Evidências

Diarreia acompanhada de excesso de gases (flato) sugere processos fermentativos ou secretórios no intestino.

Causas Comuns

• Infecciosas: Virais (norovírus, rotavírus), bacterianas (C. difficile, Salmonella, Campylobacter), parasitárias (Giardia).
• Dietéticas: Intolerância à lactose, malabsorção de frutose, álcoois de açúcar (sorbitol, xilitol), alimentos ricos em FODMAP.
• Funcionais: SII-D (síndrome do intestino irritável predomina diarreia).
• Medicamentos: Antibióticos (risco de C. diff), metformina, magnésio, IBPs.
• Malabsorção: Doença celíaca, insuficiência pancreática, SIBO.

Manejo

• Hidratação: Solução de reidratação oral (SRO) para perdas de fluidos.
• Dieta: BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) a curto prazo; baixo FODMAP se recorrente.
• Probióticos: S. boulardii, L. rhamnosus GG têm suporte de evidências.
• Agentes antimotilidade (loperamida) apenas se não houver febre/sangue; evite em C. diff.
• Procure um clínico se >48 horas, febre >38,5°C, sangue/muco, sinais de desidratação, ou uso recente de antibióticos/viagem.