Vômito Fecal (Emesia Fecal): Definição, Causas e Significado Clínico

Definição Médica

Vômito fecal é o termo médico preciso para vômito de material fecal. Ocorre quando obstrução intestinal (mecânica ou funcional) causa fluxo retrógrado de conteúdo colônico para o estômago e subsequente emese.

Principais Etiologias

• Obstrução do intestino delgado por aderências (mais comum)
• Volvulo (sigmóide, cecal)
• Hérnia encarcerada
• Constipação grave/impactação fecal
• Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução colônica aguda)
• Obstrução maligna (colorretal, ovariana, metastática)

Significado Clínico

O vômito fecal sinaliza patologia avançada, potencialmente fatal que requer:

• Consulta cirúrgica urgente
• Descompressão nasogástrica
• Resuscitação com fluidos IV
• Correção eletrolítica (hipocalemia, alcalose metabólica → acidose)
• Imagem (TC abdômen/pelve com contraste)
• Possível laparotomia emergencial

Este nunca é um achado benigno. Indica progressão proximal da obstrução com colonização gástrica por flora colônica — uma emergência cirúrgica na maioria dos contextos.