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Alívio para Dor da SII: Opções de Tratamento Baseadas em Evidências

A Síndrome do Intestino Irritável é distúrbio, não doença, causando desconforto abdominal e movimentos intestinais irregulares. Dor da SII pode ser aliviada ou melhorada por várias opções de tratamento, específicas ao indivíduo e seus sintomas. Incluem: alterações dietéticas, antiespasmódicos (hortelã-pimenta), fibra e laxantes, anti-diarreicos (se SII-D) e probióticos. SII fortemente influenciada por estresse — alguns pacientes recebem antidepressivos e terapia de estresse como alívio da dor.

Mudanças Dietéticas

Segundo American Journal of Gastroenterology, 60% dos pacientes relatam SII melhorada ou desencadeada por alimentos. Alergias e intolerâncias alimentares desencadeiam respostas sintomáticas. Diário alimentar abrangente (alimentos consumidos + sintomas subsequentes) ajuda identificar alimentos problemáticos.

Fibra Dietética e Laxantes

Recomendados principalmente para SII-C (predominante constipação). Fibra aumenta volume das fezes, facilitando passagem. Polietilenoglicol mostrou em estudos clínicos aumentar frequência de evacuações mas não diminui dor. Pacientes SII-C podem achar que inchaço e dor associada aliviados por evacuação mais fácil.

Antiespasmódicos

Óleo de hortelã-pimenta, hioscina e camomila aliviam dor para alguns. Antiespasmódicos diminuem atividade de cólon espástico, causa primária de SII. Estudos clínicos mostram alívio temporário apenas. Dosagem e frequência necessárias variam amplamente por indivíduo e não estudadas detalhadamente.

Probióticos e Antibióticos

Antibiótico não absorvível Rifaximina demonstrou alívio de inchaço em pacientes SII em ensaio clínico. Segurança de uso prolongado de Rifaximina ainda não determinada.

Probióticos, especificamente Bifidobactérias, mostram melhora no alívio de sintomas e dor associada à SII. Suplementos em muitas formas e cepas. Estudos clínicos mostram probióticos seguros sem efeitos colaterais graves.

Psicoterapia

Uma das causas-chave do cólon espástico é estresse. Psicoterapia e antidepressivos usados para alívio da dor na SII. Como todos tratamentos, terapia cognitiva pode ser chave para porcentagem de pacientes, mas não todos.