Rotas de Entrada de Infecção Fúngica: Como Micoses Invadem o Corpo

Fungos entram via mecanismos específicos do portal dependendo da espécie e imunidade do hospedeiro.

Rotas de Entrada Primárias

1. Cutânea: Dermatófitos (tinea) via microtrauma, maceração (pés, virilha). Sporothrix via inoculação de espinho de rosa (linfocutânea).
2. Respiratória: Conídios inalados → Aspergillus (alérgica, invasiva), Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces. Imunocomprometimento permite disseminação.
3. Gastrointestinal: Alimento/água contaminados ingeridos → Candida (muguet oral/esofágico), Cryptococcus (raro GI).
4. Urogenital: Ascendente (candidíase vaginal), hematogênico (candidíase renal).
5. Iatrogênico: Cateteres centrais (candidemia), dispositivos protéticos, medicamentos contaminados.
6. Zoonótica: Sporothrix (gatos), Cryptococcus (guano de aves).

Fatores do Hospedeiro que Permitem Invasão

• Neutropenia, corticosteroides, biológicos, imunossupressão de transplante.
• Diabetes (hiperglicemia prejudica neutrófilos, favorece Candida).
• Antibióticos de amplo espectro (perturbam microbioma).
• Disrupção de barreira (queimaduras, cirurgia, cateteres).

Prevenção

• Higiene da pele, áreas intertriginosas secas.
• Profilaxia antifúngica em alto risco (neutropênicos, transplante).
• Cuidados com cateteres; stewardship de antimicrobianos.
• Segurança alimentar (imunocomprometidos).

Diagnóstico precoce (cultura, PCR, antígeno, histopatologia) guia terapia direcionada.