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Clamídia: Sintomas, Transmissão, Testagem e Tratamento

Noções Básicas

Chlamydia trachomatis – Bactéria intracelular obrigatória; IST bacteriana mais comum globalmente.

Transmissão

• Contato sexual (vaginal, anal, oral).
• Vertical (mãe→neonato) → conjuntivite, pneumonia.

Sintomas (Muitas vezes Assintomáticos)

• Mulheres: cervicite (correção mucopurulenta, sangramento intermenstrual), uretrite, DIP (dor abdominal, febre).
• Homens: uretrite (disúria, correção clara), epididimite.
• Retal: proctite (HSH).
• Faringe: geralmente assintomático.

Testagem

• NAAT (urina, swab) – Padrão-ouro.
• Rastreio anualmente <25 anos ou com fatores de risco; gestantes na primeira consulta.

Tratamento

• Doxiciclina 100 mg 12/12h × 7 dias (preferido).
• Azitromicina 1 g dose única (alternativa).
• Trate parceiros (terapia de parceiro acelerada onde legal).
• Abstenha-se por 7 dias após o término do tratamento.
• Teste de cura em 3–4 semanas se grávida, sintomas persistirem ou adesão incerta.

Complicações se Não Tratado

• DIP → infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Epididimoorquite → infertilidade.
• Artrite reativa (Reiter).
• Pneumonia/conjuntivite neonatal.

Camisinhas reduzem a transmissão. Reteste em 3 meses (alta taxa de reinfecção).