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Tuberculose (TB): Transmissão, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

TB (Mycobacterium tuberculosis) afeta principalmente os pulmões. Transmissão aérea.

Transmissão

• Inalação de núcleos de gotículas de tosse/espirro/fala de TB pulmonar ativa.
• Não se espalha por toque, alimentos, contato casual.
• Infecção latente por TB (ILTB): assintomática, não infecciosa, risco de reativação vitalícia de 5–10%.

Sintomas (Pulmonar)

• Tosse >2 semanas, hemoptise, febre, suores noturnos, perda de peso, fadiga.

TB Extrapulmonar

Gânglios linfáticos, pleura, coluna (doença de Pott), meninges, rins, disseminada (miliar). Mais comum em HIV, diabetes, imunossupressão.

Diagnóstico

• Escarro: baciloscopia, GeneXpert MTB/RIF (rápido molecular, detecta resistência à rifampicina), cultura.
• IGRA/TST para ILTB.
• Imagem: RX de tórax (infiltros de lobo superior, cavidades).

Tratamento

• Sensível a drogas: 2HRZE / 4HR (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol).
• TB-MR: regimes mais longos, todos orais (bedaquilina, linezolida, etc.).
• DOT (terapia observada diretamente) padrão.

Prevenção

Vacina BCG (infância, eficácia variável), tratamento de ILTB, controle de infecção, abordagem dos determinantes sociais.

TB é curável com adesão. Carga global permanece alta (10M casos, 1.3M mortes/ano).